УЗИ органов малого таза – это самый доступный метод диагностики множества гинекологических заболеваний. Чаще всего врач-гинеколог советует произвести это исследование в том случае, если после осмотра пациентки остались невыясненными некоторые моменты или же женщину беспокоят боли в области матки, придатков, поясницы или при появлении кровянистых выделений, несвязанных с менструаций. Кроме того, такое исследование органов малого таза назначается для подтверждения маточной или внематочной беременности.
Ультразвуковое исследование позволяет получить более точное представление о внутренних органах, а также об окружающих их тканях. Более того, оно позволяет выявить даже малейшие отклонения в их структуре, что свидетельствует о наличии какого-либо заболевания.
На сегодняшний день УЗИ органов малого таза проводится двумя методами: трансабдоминальным и трансвагинальным. Последний тип, отличается высокой чувствительностью и большой точностью.
Толкование исследования матки
Стоит отметить, что правильная расшифровка ультразвукового исследования – это прерогатива врача, однако основные параметры можно самостоятельно истолковать:
- Позиция матки – в норме она слегка отклонена вперед (антефлексио – anteflexio). В том случае, если матка имеет отклонение назад, то это является ненормальным положением и может стать причиной возникновения некоторых осложнений во время беременности.
- Внешние контуры – в нормальном состоянии контуры матки должны иметь ровные и четкие очертания. Если обнаруживается при исследовании органов малого таза некоторая нечеткость – это может свидетельствовать о наличии заболеваний: опухоли или миома. Размытость контуров свидетельствует о воспалении окружающих тканей (параметрит).
- Размеры матки – установлено, что этот орган имеет грушевидную форму. У женщин среднего возраста длина матки составляет в среднем от 4,5 и до 6,7 см, толщина от 3,0 и до 4,0 см, а ширина от 4,6 и до 6,4 см. Стоит отметить, что в постменопаузальном периоде матка существенно уменьшается в размерах и по истечении 20 лет она может значительно измениться и обладать следующими показателями: длина до 4,2 см, толщина – 3,0 см, а ширина не более 4,4 см.
- Структура – эхогенность стенок матки во время УЗИ органов малого таза должна быть однородной. В том случае, если были обнаружены гиперэхогенные образования в миометрии — это может свидетельствовать о наличии опухолей или миомы.
- Размеры и структура шейки матки – длина должна составлять от 35 до 40 мм, переднезадний размер до 30 мм. Канал шейки (эндоцервикс) должен быть в диаметре до 3 мм. Расширение цервикального канала и матки может свидетельствовать о наличии очень серьезного заболевания – рак или эндометриоз.
Состояние и размер яичников
УЗИ органов малого таза также демонстрирует состояние яичников. Эти органы напрямую отвечают за успешное зачатие, так как именно в них созревают фолликулы яйцеклетки, которые последние оплодотворяются сперматозоидами.
В норме яичники составляют следующие размеры:
- ширина-25 мм,
- длина-30 мм,
- толщина 15 мм.
- объем яичника может варьироваться от 2 и до 8 см куб.
В том случае если УЗИ органов малого таза демонстрирует увеличение этих показателей, то можно говорить о наличии такого заболевания, как поликистоз или же воспаление яичников (оофорит).
Из-за растущих фолликулов контуры яичника неравномерные (бугристые), но в то же время края их должны быть четкими. Эхоструктура – однородная, с небольшими участками фиброза. Изменение эхоструктуры яичников и контуров показывает воспалительный процесс.
В здоровых яичниках должно во время УЗИ органов малого таза определяться некоторое число фолликулов, с небольшими размерами до 6 мм. Кроме то, один доминантный фолликул должен явно отличаться размерами (до 25 мм), однако он достигает такой величины только в середине менструального цикла. В том случае, если расшифровка говорит о том, что он имеет большие размеры, то это может свидетельствовать о наличии фолликулярной кисты.
УЗИ маточных труб
В норме во время УЗИ маточные трубы едва заметны или вовсе не прослеживаются. В том случае, если наблюдается их воспаление или уплотнение стенок, то во время УЗИ органов малого таза они визуализируются. Также они становятся видны при внематочной беременности.
Сканограмма яичников и матки на фоне заболеваний:
Эндометриоз – проявляется во время УЗИ органов малого таза в виде небольших по размеру пузырьков в мышечном слое матки, а также в шейке и маточных трубах.
Миома – заболевание диагностируется при помощи УЗИ. Матка имеет увеличенный размер, контуры ее изменены, а так же наблюдается наличие в миометрии узел.
Пороки развития матки (двурогая, гипоплазия, седловидная и т.п.)также диагностируются в момент проведения УЗИ органов малого таза. Как правило, контуры тела матки сильно деформированы, а в ее полости наблюдаются паталогические изменения.
На УЗИ органов малого таза полипы выявляются достаточно легко, так как контур матки изменен, а в полости ее видны образования.
Рак – это заболевание диагностируется также с помощью проведения УЗИ органов малого таза. В результате исследования наблюдается изменение контуров органа, а также наличие отека и объемного образования.
Эндометрит – незначительное увеличение размеров матки, также наблюдается некоторое утолщение стенок и небольшой отек.
Рак шейки матки – деформация и увеличение размеров шейки.
Киста яичника – во время УЗИ органов малого таза заметно образование с диаметром до 25 мм, а также наблюдается изменение контуров яичника.
Поликистоз яичников – увеличение общих размеров яичника, утолщение стенок, а также образование областей фиброза.
Воспаление придатков — УЗИ органов малого таза диагностирует утолщение стенок яичника, увеличение его размеров. Более того, края придатков имеют нечеткие границы, и они ограничены в движении.
Рак яичников – увеличение и деформация придатков.
Стоит отметить, что каждый врач, проводящий исследование должен произвести такую процедуру, как расшифровка результатов. Однако, для более точного диагноза недостаточно только одного исследования, нужно еще произвести необходимые анализы, которые подтвердят или же опровергнут результат сканограммы.
