Для проведения УЗИ молочных желез используются линейные датчики с частотой от 7 до 12 мегагерц. Для того чтобы локализировать очаговый процесс, молочные железы принято разделять на четыре зоны. Таковыми являются:
- Верхненаружная область
- Нижненаружная область
- Верхневнутренняя область
- Нижневнутренняя область
Содержание
Особенности УЗИ молочных желез
Для того чтобы получилось локализировать мелкие очаги новообразований, грудную железу принято условно разделять на 12 секторов по аналогии с часовым циферблатом. При этом необходимо указывать сектор расположения опухоли, а также расстояние в сантиметрах от соска до новообразования. При УЗИ молочных желез необходимо осуществлять линейные движения от соска к периферическим зонам. Это делается в соответствии с архитектоникой строения железы, а также направлением продвижения млечных протоков.
При проведении исследования специалист оценивает и записывает в протокол:
- Фиброзную, железистую и жировую ткань в исследуемом органе, ее состояние, количество и характер. При этом оценивается состояние млечных протоков.
- Соответствие отношения параметров исследуемых тканей возрасту пациентки и ее физиологическому состоянию. При этом выявляются все нарушения архитектоники молочных желез.
Также доктор при осуществлении УЗИ молочных желез обязательно должен провести выявление диффузных и очаговых изменений. Помимо этого, в обязательном порядке проводится исследование состояния областей регионального лимфооттока.
Таковыми являются подмышечные области, области над ключицей и под ней, а также парастеральные лимфатические узлы. В случае выявления диффузных изменений, в обязательном порядке необходимо провести сравнение их с аналогичными областями в другой молочной железе.
При выявлении очаговых изменений, их необходимо оценивать непосредственно в двух перпендикулярных проекциях. В некоторых случаях вместо УЗИ молочных желез необходимо назначать доплеровское обследование. Оно применяется для уточнения характера опухоли, которая была выявлена при проведении обследования в режиме В.
Единый протокол для УЗИ молочных желез
Необходимо рассмотреть единый протокол для УЗИ молочных желез. В нем специалист должен указывать допустимый минимум диагностических действий при осуществлении обследования. При этом разрешается использование любых дополнительных характеристик и критериев в отдельно взятом лечебно учреждении.
Протокол при УЗИ молочных желез
ФИО:
Возраст:
Дата проведения обследования:
Структура желез | ||
Эхоструктура молочных желез | Справа | Слева |
Смешанного типа | ||
С преобладанием железистой ткани | ||
С преобладанием жировой ткани | ||
С преобладанием фиброзной ткани | ||
Эхогенность железистой ткани | ||
Толщина железистого слоя (мм) | ||
Млечные протоки (мм) |
Особенности:
Соответствие молочных желез типу строения: послеменопаузальный, предменопаузальный, репродуктивный, ювенильный.
Фаза менструального цикла:
Наблюдается умеренное (выраженное) диффузное (очаговое) разрастание фиброзных тканей справа, слева, с обеих сторон в верхненаружном, в верхневнутреннем, нижненаружном, нижневнутреннем квадрате.
Особенности:
Очаговые образования (есть/нет) | ||
Очаговые образования | Номер очагового образования | |
1 | 2 | |
Габариты (мм) | ||
Локализация | ||
Форма | ||
Контуры | ||
Эхогенность | ||
Структура |
Особенности:
Региональные лимфатические узлы (есть/нет) | ||||
Локализация | Справа | Слева | ||
Размеры | Эхоструктура | Размеры | Эхоструктура | |
Подмышечные | ||||
Подключичные | ||||
Надключичные | ||||
Парастеральные |
Особенности:
Заключение:
Доктор:
Варианты заключения специалиста
Существует несколько вариантов заключений, которые может представить врач после того, как проведет УЗИ и составит протокол:
- Патологические изменения выявлены не были
- Доброкачественные изменения в протоковой системе в форме кист либо диффузной формы мастопатии
- Доброкачественные изменения в соединительных тканях молочных желез
- Диффузные изменения молочных желез с признаками отечности и воспаления
- Объемные образования в молочных железах как следствие признаков отечности и воспалительных процессов
- Признаки типичной кисты
- Объемные образования в молочных железах как следствие признаков отграниченного типа роста
- Объемные образования в молочных железах как следствие признаков инфильтрирующего роста