С момента появления УЗИ диагностики количество детей родившихся с разными аномалиями стало значительно меньше. Чтобы разобраться чего больше приносит диагностика вреда или пользы, надо понимать, как звуковые волны влияют на зародыш.
В медицине для определения беременности существует два вида сканеров: трансабдоминальный и трансвагинальный. Трансабдоминальный сканер позволяет взглянуть на плод через живот матери. Трансвагинальный способ представляет собой непосредственный ввод сканера во влагалище, на ранних сроках беременности его использование может вызвать негативные последствия.
Звуковые волны, исходящие из преобразователя сканера проходят через брюшную стенку внутрь живота, делая изображения эмбриона в мельчайших подробностях, затем отправляют их на монитор. Именно этот метод по праву считается самым информативным, безопасным, безболезненным и его чаще всего используется до 12 недельного срока.
Полученная картинка расшифровывается врачом и может подробно рассказать специалисту о состоянии здоровья и развитии плода. Неприятным моментом этой процедуры бывает именно надавливание сканера на живот, потому что на ранних сроках УЗИ делают только с полным мочевым пузырем. Без этого детально рассмотреть эмбрион невозможно.
Диагностика беременности необходима чтобы:
- опровергнуть или засвидетельствовать саму беременность;
- посмотреть, где именно крепится гестационный мешок с зародышем: внутри матки или нет. Сам мешок обозначается не раньше пятой недели.
Содержание
Необходимость диагностики
Определить предполагаемый возраст и величину эмбриона – очень важно для женщин, имеющих нерегулярный цикл. Для точной установки срока, тело эмбриона измеряют, начиная с теменной кости и заканчивая крестцовой костью. Если при следующем исследовании устанавливается срок, который не совпадает с первым ранее поставленным, скорей всего, у зародыша наблюдается аномалия развития.
Следующим важным показателем является измерение окружности головы эмбриона, или бипариентальный диаметр. Срок для проведения этого измерения должен быть не меньше 13 недель. Оно не может считаться показателем при определении даты будущих родов, поскольку размер головы индивидуален у каждого эмбриона. На указанном сроке бипариентальный диаметр составляет 24 мм и вырастает к 20-й недели до 95 мм
Установления возраста эмбриона, возможно еще одним методом, который необходимо проводить, как можно раньше. Это – измерение длинны бедренной кости. Он также эффективен, как и метод измерения окружности головы. К 12 неделям длина бедренной кости составляет 15 мм, а к сроку в 20 недель 78 мм.
Окружность живота – это показатель веса будущего ребенка. Существенное значение он имеет уже в конце беременности. Данные бипариентального диаметра и окружности живота загружаются в компьютерную программу, и вычисляется вес будущего ребенка. К примеру, окружность живота эмбриона 300 мм, а бипариентальный диаметр равен 90 мм, предполагаемый вес равен 2,85 кг.
Чем поможет УЗИ в начале беременности?
Наличие влагалищных выделений в виде крови темного или светлого оттенков являются не хорошим показателем при беременности. Они могут быть следствием воспаления. Наличие кровотечения может быть и признаком ложной, внематочной или молярной беременности. Поэтому здесь главным помощником является именно УЗИ диагностика, потому что только так можно заметить пустое плодное яйцо, или эмбрион который закрепился в маточной трубе.
Эффективным считается допплеровское исследование, потому что именно он дает возможность услышать сердцебиение малыша на стадии, когда обычная диагностика даже не замечает плод. Сердцебиение зародыша в зависимости от срока бьется с разной интенсивностью.
В начале беременности это частота 100 – 110 тактов, начиная с 9 недели, частота становится 140 – 170 тактов. Показатель сердцебиения 90 ударов и ниже, является свидетельством или выкидыша или замершего плода.
Также кровотечение сигнализирует о замирании плода. Для точной установки этого диагноза, следующие исследования УЗИ проводят через 7 дней. После получения результатов второго сканирования врач смотрит насколько увеличилось плодное яйцо. При отсутствии признаков роста устанавливается диагноз «замершая беременность».
Какие пороки развития выявляет УЗИ диагностика?
Срок до 20 недель является важным для проведения первой диагностики и выявления негативных факторов внутриутробного развития. На этом сроке хорошо поддаются диагностике такие болезни как, артрезия двенадцатиперстной кишки и водянка плода, расщелина губы или неба, ахондроплазия, пупочная грыжа, расщелина позвоночника, сердечные пороки. Также гидроцефалия, анэнцефалия, миеломинингоцели, гастрошизис, синдром Дауна.
Еще с помощью УЗИ в эмбриональной терапии производят контроль забора пупочной крови для определения других патологий. Определение количества околоплодных вод в плодном пузыре, имеет большое влияние на нормальное развитие эмбриона. При диагнозе маловодие или многоводие диагностические действия проводятся очень осторожно, для исключения таких недостатков в развитии как дисплазия почек, водянка плода или внутриутробное замедление роста.
В случае беременности двойней помощь диагностики трудно переоценить. Именно УЗИ дает высокоточную информацию о количестве зародышей и плаценты. О том, как размещены зародыши в матке, какое предлежание имеют эмбрионы и плацента, развитие зародышей и возникновения возможных патологий – укажет результат диагностики. Также возможные признаки фето-фетальной трансфузии – редкой аномалии, которая обычно встречается при многоплодной беременности, проходящей в одной плаценте.
Другие сферы гинекологии, требующие диагностики с помощью УЗИ – это диагностика состояния матки, возможные нарушения работы яичников из-за образования кист, фибром, фибромиом. Для установления оценки тонуса плода, дыхания и движения, подтверждения предлежания в спорных случаях, для выявления плацентарных аномалий.
В каких случаях можно использовать трансвагинальное УЗИ на ранних сроках?
Споры среди акушеров по поводу безопасности этого прибора не стихают с момента его появления. Но если будущая мама имеет очень большой вес, то именно такая диагностика позволяет намного лучше рассмотреть плод и получить самую точную информацию. Для подтверждения замершей или внематочной беременности тоже идеально подходит этот метод. Оптимальную работу аппарата УЗИ обеспечивает то, что матка с плодным яйцом находится в одной плоскости с датчиком, который работает на более высоких частотах. Применение сканеров нового поколения необязательно, в виду их сильного излучения.
