Подробно о проведении УЗИ шейки матки при беременности

Шейка матки претерпевает некоторые изменения во время беременности, и в зависимости от ее состояния путем проведения УЗИ можно определить вероятность преждевременных родов либо выкидыша. Стандартное состояние данного органа при беременности плотное, канал сомкнут, и выход из него перекрывает слизистая пробка. Данный канал в некотором смысле препятствует проникновению разнообразных инфекций при беременности и тем самым защищает плод.

беременная женщина

Длина шейки в период беременности у первородящих женщин не должна быть менее 3-4 см. Подобное состояние цервикального канала способствует выполнению им главной функции – удержания плода в матке. При наступлении срока беременности в 37 недель, цервикальный канал укорачивается, смягчается, а также приоткрывается, подготавливаясь к родам.

Обследование шейки матки

УЗИ позволяет исследовать состояние шейки матки, ее тонус. Повышенный тонус может привести к преждевременному сокращению мышц. Во время УЗИ производится ее замер, размер которой определяется пропорционально сроку беременности. Отверстия, как внутреннее, так и наружное, должны быть плотно закрыты. При их расширении возникает необходимость в накладывании стягивающих швов либо установке акушерского пессария.

Пристального внимания во время УЗИ заслуживают женщины, роды которых при предыдущей беременности окончились кесаревым сечением. В таком случае возникает вероятность появления рубцов на шейке матки, что впоследствии может привести к ее разрыву по рубцу. Такой разрыв чреват бесплодием.

УЗИ при беременности

УЗИ является наиболее удобным способом обследования шейки матки, он позволяет получать наиболее точные результаты при минимальном вмешательстве в организм женщины в сравнении с влагалищным мануальным исследованием.

УЗИ позволяет выявить сглаженность каналов шейки, раскрытие зева, расширение цервикального канала, увеличение его длины, изменение структуры стенок канала, а также изменение состояния внутреннего зева при пальпаторном воздействии на дно матки.

Методика проведения УЗИ

УЗИ проводится путем трансперинеального, трансабдоминального, а также трансвагинального типов доступа. Трансабдоминальный доступ для улучшения визуализации требует, чтобы мочевой пузырь женщины был наполнен. Трансперинеальная эхография не требует наполненности мочевого пузыря, а также использования влагалищного датчика.

Трансабдоминальное УЗИ является менее точным, так как при переполненном мочевом пузыре может возникнуть эффект удлинения шейки матки в среднем на 5 мм. При умеренном наполнении мочевого пузыря данные получаются практически одинаковыми. Трансвагинальное УЗИ благодаря близости к объекту и высокочастотным данным позволяет получать более точное изображение. Изменение внутреннего зева, которое может привести к преждевременным родам, обнаруживается при трансвагинальном исследовании, а при других типах УЗИ может остаться не выявленным.

УЗИ шейки матки

Для проведения трансвагинального ультразвукового исследования необходимо, чтобы пациентка опорожнила мочевой пузырь. Женщина ложится на стол, сгибает ноги в коленях. Звукопроводящий гель обязательно наносится как на сам датчик, так и на покрывающий его чехол. Датчик вводится во влагалище до такой степени, чтобы на мониторе отражалось срединное сечение матки и ее нижний сегмент. При таком положении датчика также проглядывается шейка, ее внутреннее и внешнее отверстия, а также слизистая оболочка стенок цервикального канала.

Для того чтобы избежать эффекта «удлинения» при обследовании, проводятся некоторые манипуляции. После введения датчика его необходимо вынуть до момента, пока на мониторе не появится «размытость» изображения, а затем поместить обратно.

Каждая пациентка во время беременности в обязательном порядке проходит три таких исследования.

Их точность увеличивается, если разница между длиной шейки матки при разных обследованиях не превышает трех мм.

Проблемы при проведении УЗИ шейки матки

При искривлении шейки ее длина определяется путем математического сложения двух линий либо же используется метод трассировки, при котором ее длина вычисляется по изогнутой линии. Непродолжительное исследование может совпасть эпизодическим изменением длины, которое нередко проявляется во время беременности. При этом полученные данные не отражают действительность.

Более редкой проблемой является, например, необычное расположение шейки матки, при котором даже опытный специалист может ее не обнаружить. Также иногда врачи сталкиваются с проблемой наличия полипа на слизистой оболочке цервикального канала, который препятствует качественному обследованию пациентки.

загрузка...