Как расшифровать УЗИ органов брюшной полости

Ультразвуковое обследование брюшной полости позволяет делать снимки с изображением внутренних органов человека. С помощью УЗИ очень точно можно определить взаимное расположение органов, их величину, диагностировать воспаление внутренних органов, несвязную жидкость, тканевые повреждения, новообразование, произошедшие в организме.

Осмотр брюшной полости

Исследование проходит в течении 20-30 минут. Точность результатов исследования зависит от качества применяемого оборудования. С помощью УЗИ можно исследовать:

  1. Печень;
  2. Поджелудочную железу;
  3. Желчный пузырь;
  4. Селезенку;
  5. Сосуды;
  6. Забрюшинное пространство;

УЗИ печени помогает выявлять различные формы гепатита, жировой гепатоз, цирроз, гиперплазию печени, метастазы, эхоноккох печени, первичный рак.

УЗИ селезенки дает возможность определить ее повреждения, полученные после травм, различные пороки органа, ее увеличенный размер, вызванный заболеваниями печени, а также другие изменения, вызванные различными болезнями.

С помощью УЗИ можно оценить расположение магистральных и внутриорганных сосудов, определить наличие тромбов, оценить размер лимфатических узлов.

Процесс УЗИ

Ультразвуковая методика сканирования внутренних органов брюшной полости зависит от свойств звуковых волн высокой частоты, которые проходят сквозь жидкость и отражаются при возникновении более плотной среды. Стоит отметить, что эхолокация абсолютно безвредна для пациента, поэтому ее можно проводить столько, сколько нужно.

Источник волн имеет специальный датчик, который вырабатывает электрический импульс. Мощность сигнала зависит от характеристик (отражающих) исследованного органа и его плотности. Электрические импульсы обрабатывает специальное устройство, они значительно увеличиваются при выводе на демонстрационный экран. Полученные результаты в виде эхограммы распечатывается на бумажный носитель либо в файл компьютера, расшифровка проводится врачом-диагностом.

Перед тем как пройти УЗИ органов брюшной полости пациент за 3 дня должен исключить употребления молока, хлеба черного, фруктов и овощей, сладких продуктов и продуктов, который вызывают газообразование в кишечнике.

Вечером и утром перед проведением исследования необходимо поставить две клизмы очистительных. Это процедура необходима для пациентов с повышенным метеоризмом. УЗИ проводится обычно тогда, когда прошло 6 часов после последнего приема пищи пациентом. Пациенты с сахарным диабетом могут выпить теплый чай с сухарями.

Расшифровка и смысл УЗИ

Расшифровка УЗИ заключается в описании положения внутренних органов, изменений в них, которые вызваны заболеваниями или патологиями. УЗИ брюшной полости дает возможность на очень ранних стадиях выявлять злокачественные образования, болезни поджелудочной железы, печени, селезенки, заболевания кишечника и других органов. При исследовании печени расшифровка дает возможность определить диффузные изменения, которые свидетельствуют о циррозе, сердечной недостаточности, инфильтрации жировой, хроническом и остром гепатите.

Картинка УЗИ брюшной полости

Очаговые заболевания, как правило, вызывают аденомы, кисты доброкачественные, гемангиомы, очаговую узловую гиперплазию, рак печени на первой стадии, метастазы. Во время изучения органов брюшной полости можно точно оценить структуру и плотность паренхимы поджелудочной железы и печени в случае их диффузного поражения.

Можно выявлять крайне малые объемы свободной жидкости (100-200 мл) в брюшной полости. При помощи УЗИ удается определять инкременты в желчевыводящих путях и оценивать изменения крупных сосудов, находящихся в различных частях брюшной полости.

Рассмотрим пример расшифровки УЗИ брюшной полости

Печень:

  • Контур ровный четкий
  • Диафрагма определяется четко
  • Эхоструктура однородная
  • Общая интенсивность эхосигнала обычная
  • Подчеркнутости сосудов нет
  • Размеры — толщина правой доли — 119, левой доли — 62
  • Расширенных внутрипоперечных протоков нет
  • Портальная вена 9,0 мм, не расширена
  • Асцетической жидкости нет
  • Объёмных образований нет

Желчевыводящая система:

  • Желчный пузырь есть 7,3*2,3
  • Форма неправильная
  • Состояние стенок обычное
  • Содержимое негомогенный осадок
  • Конкрементов нет
  • Объемных образований нет
  • Холеход не расширен

Поджелудочная железа:

  • Контур ровный четкий
  • Размеры железы: головка 20мм, тело 14, хвост 18
  • Эхоструктура неоднородная
  • Плотность понижена с эхоплотными включениями
  • диаметр вирсунгова протока — 2мм

Селезенка:

  • форма бобовидная
  • контур ровный
  • размер 9,9*3,5
  • Эхоструктура однородная
  • плотность обычная

Сосуды:

  • Диаметр селезеночной вены: 5мм
  • нижней половой вены: 12мм

Заключение:

Внутриполостная и контурная деформация желчного пузыря.
Негомогенная желчь в полости желчного пузыря.
Неоднородность паренхимы поджелудочной железы.

Заключение бы выглядело так: УЗ-признаков структурных изменений паренхиматозных органов брюшной полости и забрюшинного пространства не выявлено на момент осмотра.

Проведение УЗИ в период беременности

При беременности проводят следующие виды УЗИ:

  1. 2D ультразвуковое исследование. При таком исследовании  брюшной полости получают двухмерные снимки (плоский срез). Врач получает достаточный объем информации о строении и состоянии органов плода;
  2. 3D ультразвуковое исследование. Это более информативный вид УЗИ, при котором можно увидеть трехмерное изображение плода. Таким образом можно в подробностях рассмотреть структуру как внутренних органов плода, так и его конечностей. Если на ранних сроках беременности достаточно УЗИ в формате 2D, то на более поздних желательно проходить 3D, особенно в тех случая, когда есть подозрения на нарушения развития плода;
  3. 4D ультразвуковое исследование. Это то же 3D исследование, только в реальном времени. Его используют достаточно редко, чтобы плод не подвергать длительному облучению.

Показания и противопоказания  УЗИ в период беременности

Беременные женщины проходят 2D УЗИ при нормальном протекании беременности Как правило исследование проводится на 10 – 12, 20 – 24 и 30 – 32 неделях беременности.

Прохождение дополнительных УЗИ может быть в следующих случаях:

  1. При угрозе прерывания беременности на ранних сроках;
  2. Нахождение во время беременности в неблагоприятной экологической зоне;
  3. При возрасте беременной женщины старше 35 лет;
  4. При длительной работе на вредном производстве;
  5. В тех случаях, когда беременная перенесла вирусные заболевания в начале беременности;
  6. Если во время предыдущих беременностях наблюдались пороки в развитии плода;
  7. В случае, когда беременная принимала алкоголь, наркотики и курила;
  8. При наличии родственников, имеющих наследственные заболевания:
  9. В случае, если беременная принимала лекарства вначале беременности;

Противопоказаниями к прохождению обследования могут быть инфекционные и воспалительные поражения кожи живота. Перед тем как пойти на УЗИ за несколько дней беременная должна исключить из рациона свеклу, черный хлеб, бобовые культуры, сдобные кондитерские изделия, цельное молоко, капусту и газированные напитки.

Если в организме наблюдается повышенное газообразование, то перед процедурой необходимо принимать активированный уголь. На 1 кг веса принимать 1 таблетку угля. Между приемом таблеток и едой необходимо придерживаться интервала 4-6 часов.

Подведём итог:- ультразвуковое исследование органов брюшной полости является определяющим фактором при диагностике и выявлении различных заболеваний.

загрузка...